허쉬성형외과의원

“Tôi cứ nghĩ giảm cân thì nọng cằm cũng sẽ biến mất, nhưng nó vẫn còn nguyên.” 
“Dù đã hút mỡ, vùng dưới cằm vẫn trông nặng nề.”
“Tôi bận tâm về đường viền hàm khi nhìn nghiêng hơn là nhìn thẳng.” 
Nhiều người lo lắng về nọng cằm,
nhưng lại phân vân không biết nên chọn phương pháp nào vì chưa xác định được nguyên nhân chính xác.
Khi nói đến nọng cằm, người ta thường nghĩ ngay đến “mỡ dưới cằm”, nhưng hình dáng thực tế của vùng dưới cằm không chỉ do mỡ quyết định.
Mỡ dưới da ở vùng dưới cằm, mỡ ở lớp sâu, cơ bám da cổ (platysma) phủ rộng vùng dưới cằm,
độ đàn hồi của da và mô mềm, cấu trúc đầu cằm và khung xương mặt đều có thể cùng ảnh hưởng.
Vậy trong những trường hợp nào có thể cân nhắc thắt cơ nọng cằm?
Hôm nay, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết từ nguyên nhân hình thành nọng cằm, sự khác biệt với hút mỡ đến những trường hợp có thể cân nhắc thắt cơ nọng cằm.

Nọng cằm có thực sự hình thành do mỡ không?
Phần lớn những người lo lắng về nọng cằm đều có suy nghĩ ban đầu khá giống nhau.
“Có lẽ là do tôi tăng cân.” 
Tất nhiên, tăng cân có thể khiến nọng cằm rõ hơn do mỡ tích tụ dưới cằm.
Tuy nhiên, tình trạng có thể khác nếu vùng dưới cằm vẫn không thay đổi sau khi giảm cân hoặc trông dày bất thường so với vóc dáng.
Khi đánh giá nọng cằm, cần xem xét tổng thể các yếu tố sau.

1. Mỡ dưới da vùng dưới cằm
: Đây là nguyên nhân thường được nghĩ đến nhất.
Khi mỡ dưới da tích tụ nhiều ở dưới cằm, đường viền hàm có thể bị che lấp và ranh giới giữa mặt với cổ trở nên mờ.
Trong trường hợp này, có thể cân nhắc các phương pháp như hút mỡ sau khi đánh giá lượng và sự phân bố mỡ.
2. Mỡ ở lớp sâu dưới cằm
: Đôi khi vấn đề không chỉ nằm ở lớp mỡ dưới da có thể sờ thấy từ bên ngoài.
Tại HERSHE Plastic Surgery, những cụm mỡ cứng bám quanh cơ dưới cằm được mô tả là “mỡ dạng chùm nho”.
Loại mỡ này có thể khó tiếp cận chỉ bằng hút mỡ thông thường, vì vậy cũng có thể cân nhắc loại bỏ trực tiếp qua đường rạch dưới cằm.
3. Cơ dưới cằm bị chùng
: Một cấu trúc quan trọng khác là cơ bám da cổ (platysma).
Cơ bám da cổ trải rộng từ dưới cằm xuống cổ. Khi cơ này chùng hoặc tách ra, cấu trúc nâng đỡ dưới cằm có thể bị xáo trộn khiến đường viền hàm trông bè hoặc kém rõ nét.
Trong trường hợp này, chỉ giảm lượng mỡ có thể chưa đủ để xử lý hình dáng vùng dưới cằm.
4. Giảm độ đàn hồi của da và mô mềm
: Nọng cằm cũng có thể trông rõ hơn khi độ đàn hồi của da suy giảm khiến mô dưới cằm chảy xệ.
Điều này có thể bao gồm những thay đổi do tuổi tác cũng như tình trạng giảm đàn hồi sau biến động cân nặng nhanh.
5. Đầu cằm và cấu trúc xương mặt
: Một số người có nọng cằm rõ dù lượng mỡ không nhiều.
Nếu đầu cằm bẩm sinh ngắn hoặc lẹm, ranh giới giữa cằm và cổ có thể trông tương đối mờ dù lượng mỡ dưới cằm không nhiều.
Vì vậy, khi đánh giá nọng cằm, không nên chỉ tập trung vào 
“Có bao nhiêu mỡ?” 
mà còn cần đặt câu hỏi, 
“Cấu trúc nào khiến vùng dưới cằm trông dày hoặc chảy xệ?” 
và đánh giá các yếu tố này cùng nhau.

Thắt cơ nọng cằm là phẫu thuật như thế nào?
Đúng như tên gọi, thắt cơ nọng cằm là phẫu thuật sắp xếp và cố định các cấu trúc cơ dưới cằm đã bị chùng hoặc tách.
Nói đơn giản, phẫu thuật tập trung chỉnh lại các cấu trúc trông bè rộng dưới cằm để tạo ranh giới rõ hơn giữa hàm và cổ.
Thắt cơ nọng cằm không chỉ dừng lại ở việc “thắt riêng phần cơ”.
Cần đánh giá riêng mỡ, mỡ ở lớp sâu và cơ.

Khi nào có thể cân nhắc thắt cơ nọng cằm?
Đây là câu hỏi quan trọng nhất. Không phải mọi trường hợp nọng cằm đều cần thắt cơ.
Nếu có những băn khoăn sau, bạn có thể được kiểm tra thêm tình trạng cơ và mô mềm dưới cằm.
1. Nọng cằm không giảm nhiều dù đã ăn kiêng
: Nếu nọng cằm vẫn còn dù giảm cân đã làm giảm một phần mỡ mặt và mỡ dưới cằm, có thể cần xem xét khả năng các yếu tố khác ngoài mỡ cũng đang tác động.
Đặc biệt, nếu vùng dưới cằm trông dày hoặc chảy xệ bất thường so với vóc dáng, cần kiểm tra cả cơ và mô ở lớp sâu.
2. Vùng dưới cằm trông chảy xệ dù lượng mỡ không nhiều
: “Tôi không nghĩ mình có nhiều mỡ, nhưng đường viền hàm lại không rõ.” Trong trường hợp này, có thể kiểm tra xem cơ bị chùng hoặc da và mô mềm chảy xệ có cùng ảnh hưởng hay không.
Thắt cơ nọng cằm là một lựa chọn có thể cân nhắc sau khi đánh giá các yếu tố cấu trúc này.
3. Ranh giới giữa cằm và cổ mờ khi nhìn nghiêng
: Khi nhìn thẳng có thể không quá đáng chú ý, nhưng trong ảnh chụp nghiêng, vùng dưới cằm có thể trông đặc biệt dày.
Lúc này cần đánh giá không chỉ kích thước khuôn mặt mà còn mức độ rõ nét của ranh giới nơi hàm tiếp giáp với cổ.
Nên đánh giá tổng thể tình trạng mỡ, cơ và da dưới cằm.
4. Mỡ đi kèm chảy xệ dưới cằm
: Nếu vừa có mỡ vừa có da hoặc cơ bị chùng dưới cằm, cần quyết định chỉ giảm mỡ hay cân nhắc thêm chỉnh cơ hoặc nâng cơ.
Tuy nhiên, cách tiếp cận này không áp dụng giống nhau cho tất cả mọi người và cần được quyết định sau khi đánh giá độ đàn hồi da cùng sự phân bố mỡ của từng cá nhân.
5. Vẫn còn băn khoăn về vùng dưới cằm sau hút mỡ hoặc tiêm tan mỡ
: Có trường hợp đường viền hàm vẫn chưa rõ như mong muốn dù đã thực hiện phương pháp giảm mỡ dưới cằm.
Thay vì chỉ nghĩ rằng “cần loại bỏ thêm mỡ”, 
điều quan trọng là đánh giá lại xem phần còn lại thực sự do mỡ 
hay do cơ hoặc da bị chùng.
Cần đánh giá lại các yếu tố này.

Thắt cơ nọng cằm và hút mỡ khác nhau như thế nào?
Hai phẫu thuật này thường bị xem là giống nhau, nhưng đối tượng tác động khác nhau.
1. Hút mỡ nọng cằm: tập trung giảm mỡ dưới da tích tụ ở vùng dưới cằm
2. Thắt cơ nọng cằm: tập trung chỉnh cơ bám da cổ bị chùng và các cấu trúc nâng đỡ dưới cằm
Thay vì khẳng định một phương pháp luôn tốt hơn, điều quan trọng là lựa chọn phương pháp dựa trên nguyên nhân hiện tại tạo nên nọng cằm.
Ví dụ, nếu mỡ dưới da là nguyên nhân chính, có thể cân nhắc hút mỡ trước. Ngược lại, nếu lượng mỡ không nhiều nhưng vùng dưới cằm trông bè hoặc chảy xệ và tình trạng cơ chùng
cũng được xác nhận, có thể cân nhắc chỉnh cơ. Trên thực tế, vấn đề về mỡ và cơ có thể xuất hiện đồng thời, nên hai phương pháp cũng có thể
được thực hiện cùng nhau tùy theo tình trạng từng người.

Trước phẫu thuật, hãy kiểm tra những điều này trước
Nếu đang lo lắng về nọng cằm, điều quan trọng là kiểm tra tình trạng vùng dưới cằm trước thay vì tự động lựa chọn hút mỡ hoặc thắt cơ.
Hãy kiểm tra xem bạn có thuộc các trường hợp sau không.
1. Nọng cằm vẫn còn dù đã giảm cân
2. Chỉ vùng dưới cằm trông dày so với vóc dáng
3. Nọng cằm khiến tôi bận tâm khi nhìn nghiêng hơn là nhìn thẳng
4. Ranh giới giữa cằm và cổ trông mờ
5. Tôi cảm thấy dưới cằm vừa có mỡ vừa chảy xệ
6. Tôi đã thực hiện phương pháp giảm mỡ nhưng chưa hài lòng
7. Da dưới cằm mất độ đàn hồi và trông chùng
8. Đầu cằm ngắn hoặc lẹm khiến nọng cằm trông rõ hơn
Có những đặc điểm này không nhất thiết đồng nghĩa với việc cần thắt cơ nọng cằm.
Điều quan trọng hơn là trước tiên phải xác định “nguyên nhân gây nọng cằm của tôi là gì”.

Bạn đang lo lắng về nọng cằm? Nọng cằm không biến mất sau khi ăn kiêng, vùng dưới cằm vẫn đầy sau hút mỡ, hay đường viền hàm khiến bạn bận tâm hơn
khi nhìn nghiêng so với nhìn thẳng và ranh giới hàm–cổ bị mờ không nên được quy về một nguyên nhân chỉ dựa trên hình dáng bên ngoài.
Cần đánh giá tổng thể mỡ và cơ, da và mô mềm, cùng cấu trúc xương mặt. Đặc biệt, nếu vùng dưới cằm trông chảy xệ hoặc đường viền hàm trông bè
dù lượng mỡ không nhiều, có thể kiểm tra thêm tình trạng cơ dưới cằm. Việc có cần thắt cơ, hút mỡ có phù hợp hay cần cân nhắc thêm phương pháp nâng cơ khác
có thể khác nhau tùy theo cấu trúc khuôn mặt và tình trạng mô của mỗi người. Vì vậy, trước khi quyết định phẫu thuật, nên xác định chính xác nguyên nhân ở vùng dưới cằm
và lựa chọn phương pháp phù hợp sau khi tư vấn.